邹燕勤国医大师肾病研究院治疗慢性肾炎的中医特色

邹燕勤国医大师肾病研究院治疗慢性肾炎的中医特色

　　我们知道，肾炎治疗方面，医生和病人最终关注肾病不是中医或西医哪种手段，而是治疗的效果。因此，我院作为中医肾病中心，不仅要最大限度地发挥中医药的长处和特色，同时结合现代医学的最新进展，衷中参西，相互结合，以产生最好的疗效。因此，我们的原则是能中不西，先中后西，中西结合。如IgA肾病，临床表现多种形式，如表现单纯血尿或少量蛋白尿(<2g/24h)一般西医无特别手段，通常以辨证论治用药治疗;而IgA肾病以肾病表现则中西医结合采用激素+雷公藤+中药辨证方，或再加免疫抑制剂，经上述系统治疗，有效者用中药帮助撤减激素，巩固疗效，无效的用中医药重点保护肾功能。又如狼疮性肾炎，稳定阶段以中医调理，改善机体的免疫状态;病情活动时，采取激素+免疫抑制剂+中医辨证方，或配合血浆置换法，或加用环孢素A，有利于急性活动期症情的控制。

中西医结合治疗的目的、作用主要有三：

　　①中西药合用对难治性病例有明显的协同作用。

　　②减少西药副作用，如清热解毒或清湿利热中药减少激素引起的医源性柯兴氏副反应;和胃健脾中药减少免疫抑制剂对肠道的刺激;益肾填精中药可防止免疫抑制剂对骨髓及机体正常免疫力的过分抑制。

　　③巩固疗效，减少复发，在递减西药用量的过程中加用中药，可以减少反跳。

　　中医辩证基础上，激素治疗初中阶段加用清热解毒、清利湿热药或甲花片;撤减阶段重点补气益肾填精;激素依赖或无效的合用雷公藤制剂及免疫抑制剂，同时选用虫类药物如全蝎、蜈蚣、地龙、制僵蚕等，能提高疗效。饮食上忌盐、低钠、控制饮水、优质蛋白为主。