IGA 肾病的饮食起居

　　1.预防

　　IgA肾病的防治原则是：防发生、防加重、早诊断，早治疗。

　　(1)重视体检：特别是查尿常规，若查出尿中有红细胞出现就要重视，就要进一步查尿相位差，查红细胞计数及红细胞形态，假若红细胞是多形型的就说明红细胞是肾小球性的红细胞，说明肾小球出了问题;若是均一型的则是尿路里炎症性红细胞，诊断不同，治疗也不同。若有尿红细胞，要经常查尿常规。如尿红细胞经查多次是形态多形型，则应做肾活检明确是否是IgA肾病。

　　(2)预防感冒：IgA肾病经常在上呼吸道感染、扁桃体炎后而发作，或使病情加重，所以要预防感冒。体质差，抵抗力低，或生活不慎很容易感冒。

　　具体措施：适当运动，锻炼身体，以增强体质，可提高人体体质增强抵抗力，但防剧烈活动(剧列活动可致血尿反复及增加);可以散步、打太极拳等，不能过长时间运动及长久站立不动;少去公共场所，特别是有流行病流行季节，外出要带口罩;及时增减衣服，防暑湿，防受凉受寒，防止呼吸道感染;家庭室内要经常注意空气的流通;平时可服用预防感冒的玉屏风口服液或服加味玉屏风汤剂，间断性的服用亦可，如生黄芪20g，炒白术10g，生苡米20g，银花10g，防风5g，茯苓20g，生甘草5g煎汤代茶服。

　　(3)防治咽部炎症：咽炎与扁桃体炎常是IgA肾病伴有的疾病，而且咽炎与扁桃体炎的发作常使IgA肾病的血尿或蛋白尿、隐血反复或增多，迁延不已。所以经常要防治咽部炎症。慢性咽部炎症状稳定，也可稳定血尿、隐血等病情。

　　具体措施：饮食忌辛辣、烧烤，防咽炎发作;忌烟酒，防咽炎发作;食后嗽口，防止咽部留有细菌培养基，导致咽炎发作;防感冒，上呼吸道感染后，咽部首当其冲;晨起时用淡盐水嗽口;不吃零食，偶尔吃了要及时嗽口。

　　保健用药：各种含片：如银黄含片、西瓜霜含片、草珊瑚含片，华素片等等任选一种即可，或交换使用，每次一片含化，每日3～5次;清咽茶：银花10g，胖大海1枚，生甘草5g泡茶频饮;银花10g，杭菊花5g，川石斛10g，青果1枚泡茶频饮。

　　(4)治疗中防伤肾药品。如中药如关木通、马兜玲、防已、细辛、商陆、大戟、甘遂、雷公藤根皮等，西药氨基甙类抗菌素等也不能用。

　　2.护理

　　(1)避劳累过度，因劳累可致血尿反复或增加。

　　(2)保持良好的心态：对疾病既不恐惧，也不麻痹，认真对待、倍加信心。

　　(3)饮食注意：饮食上除了为保护咽喉要防辛辣、烧烤、煎炸之品，忌烟酒外，还要注意低盐饮食，一般肾病病人都要低盐，每日进盐为5g～6g。若蛋白尿多，肾病综合症患者每日进盐量3g。忌海鲜—海鱼海虾，忌发物―公鸡、蟹、虾、特别是龙虾，鹅、蚌、螺丝等等，尽量少吃，忌一切辛温燥热之品，以免动火，迫血妄行;防高脂、肥厚、油腻食品，以防肾动脉硬化，加重病情。

　　(4)高血压者须注意：减轻体重，需达标准体重(身高—105);适当运动、散步、太极拳、健身操等;控制热量摄入;饮食应采用低盐，3～5g/d，高血压合并水肿者每日进3g;少食动物脂肪，防血管硬化，以素食为主;少吃甜食，可降低血脂;出现肾功能下降者，其饮食应按慢性肾衰竭饮食要求调摄，宜优质低蛋白高能量饮食。

　　(5)蛋白尿多者也可出现肾病综合症，要适当的攝入蛋白质，但应根据个体的体重与病情而定进量，既要保证营养，又要减少对肾脏的损害，应注意：以清淡为主，少吃多餐;每日蛋白质进量以0.8g～1.0g/kg体重为宜;蛋白质以优质的为主，以牛奶、鸡蛋(去蛋黄)、鱼肉(去鱼籽)、母鸡、鸭子等等;明显水肿时蛋白质可进1.0～1.2g/kg.d，盐的进量控制在3g/d以内;如有高血压、感染时应及时控制;不提倡运动，可散步，不能剧烈运动、在寒冷环境下锻炼，防蛋白尿增加;注意个人卫生;女性不宜受孕，要防止意外受孕。

　　(6)要有充足的睡眠。睡眠前不激情，心情要平和;不看电视;不要吃过后就睡或洗浴后就睡;冬季睡前要暖脚。睡眠差者可服些中成药：如百草安神片，天王补心丹、柏子养心丸、甜梦胶囊、忌烟酒和茶。