肾病综合征的饮食起居

　　1.预防

　　平时应慎起居，适冷暖，劳逸相宜，顺应自然，提高和调整机体的抗病能力。对于体质较弱易感冒者，可按不同的体质，选用贞芪冲剂，玉屏风散等以防感冒。积极彻底治疗扁桃体炎、皮肤疮疡等感染以减除致病因素。由于本病可继发于其他系统疾病如系统性红斑狼疮、糖尿病、肿瘤、过敏性疾病等，因此积极预防和治疗原发病的初始阶段是预防肾病综合征发生的主要措施。

　　肾病综合征常易继发感染，特别是使用皮质激素和细胞毒制剂治疗后，极易引起细菌或病毒感染，应减少与外界密切接触预防交叉感染，并注意皮肤卫生，平时可常服中药玉屏风散以提高机体抵抗能力，一旦感染发生，则须积极治疗，但要预防二重感染发生。肾病综合征的高凝状态，极易形成血栓，故治疗时应同时加用活血抗凝药以改善高凝状态，防止血栓的形成。

　　对于有效血容量不足的肾病综合征病人应慎用或不用利尿剂，并应及时补充血容量以免引起急性肾衰。慎用和禁用各类对肾脏有毒的中西药物，以免加重肾脏损害，导致肾功能衰竭发生。

　　2.护理

　　肾病综合征与水液代谢失常密切相关，所以一般护理应详细记录24小时液体进入量，观察呕吐、腹泻、出汗情况以及胃肠道外补液与尿量的关系。注意尿液色泽及泡沫等异常改变和昼夜排尿规律的变化。对高度水肿者，必须做好皮肤的清洁护理。在使用雷公藤制剂、激素、细胞毒制剂治疗时，应观察有无纳呆、胃脘不适、血白细胞减少、肝功能损害等副作用发生，若发现应及时停药及处理。在应用攻逐药时，应查对药量，记录便次、数量及性状，观察有无腹痛及便泻不止等反应，注意有无失液脱水的征象。

　　饮食调理在水肿期宜控制其水、盐的摄入，进盐过量会影响利尿消肿治疗效果;无水肿且夜尿增多者，宜于夜间排尿后均匀补充适量水份，以防血液高凝;凡无明显水肿，无高血压者，水与盐的摄入量不宜过分限制。当尿蛋白明显而肾功能正常时，宜增加蛋、奶、鱼、肉等优质蛋白食品以补充白蛋白，其补充的定量可分为两个方面，一是每天尿蛋白流失量的补充，可按24小时尿蛋白定量乘以1.25来补偿;其二是病人每天的蛋白质需要量，一般为1～1.5g/kg.d估计。若出现肾功能损害，则补充蛋白应受限制，病人每天的蛋白质需要量只能根据血肌酐情况维持在最低限度，可参考肾衰病人的饮食调理。对于血浆蛋白明显低下(<20g/L)，致水肿顽固难消者，可临时补充人体白蛋白，但不宜多次反复使用，以免加重肾脏排泄负担。

　　肾病综合征病程较长，应做好心理疏导，避免精神刺激。在整个病程中注意气候变化，应时增减衣被，避免受凉。注意休息，适当参加体育活动，增加身体抗病能力，也可辨证应用玉屏风散、四君子汤、知柏地黄丸等，增强机体对疾病的防御能力。